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巩固期和治疗期的侧重点各是什么?

文章摘要:

巩固期是紧接着治疗期结束的,可以说,两者间并无截然的汉河、楚界,但侧重点是有所不同的。 何谓治疗期结束,目前不同的医生认识并不一致,大多数肿瘤医学专家认定,手术、化

巩固期是紧接着治疗期结束的,可以说,两者间并无截然的“汉河”、“楚界”,但侧重点是有所不同的。

何谓“治疗期结束”,目前不同的医生认识并不一致,大多数肿瘤医学专家认定,手术、化放疗“结束”,意味着癌症“治疗”的结束,进入了“追踪”、“观察”阶段。因此,它的结束界限相对较清晰,也要早得多。可事实上,这只是创伤性治疗手段的结束,实际上病人的癌肿并未达到真正的有效控制,一年内癌瘤复发率或转移高达70%左右,就和过早“结束”治疗期有关。所以,治疗期结束的界线,应在化放疗后的1~1.5年。其后,应紧接着巩固期治疗。之所以确定化放疗后的1~1.5年, 临床观察表明: 70%的转移复发发生在这一时期, 这以后, 转移复发的概率明显下降, 故有此界限。

巩固期的治疗,应以提高患者的免疫功能为主,配合以行为、心理、饮食、社会支持、体能锻炼等各种非医学方法。这一时期的免疫细胞治疗,并不同于“第一治疗”结束后的治疗期“治疗”。从目标上来说,它是以提高患者和免疫功能,改善患者的生活质量,延长患者的生存时间,实现带瘤生存为主。免疫细胞治疗简单地说就是通过采集患者体内一定量的单个核细胞,在GMP实验室内经过添加细胞因子,使细胞数量扩增,杀瘤活性增强,再通过静脉、介入等方式分次回输给病人,从而激发和增强患者的免疫力,能有效清除微小残留肿瘤细胞,预防肿瘤复发,长生存期,是防止肿瘤术后和放化疗后复发和转移的新方法。一般建议患者第一年先做两个疗程的治疗,然后每平均每一年再做一个疗程的治疗。巩固期治疗一般须持续2~3年,2~3年内所有检查均持续正常。追踪性的体检可以半年一次或一年一次。同时,这时还应努力帮助患者从恐癌情绪中走出,积极鼓励患者以健全心态的回归社会,寻找有社会意义的工作,或逐步恢复原有的工作。与此同时,还要告诫患者,不可忘乎所以,放纵自己,而应时时提醒自己,现还处于抗癌治疗的巩固期,忘乎所以,有可能会导致前功尽弃。


 

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