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妇科中心有哪些化疗方法

  近年来,妇科中心的治疗中普遍会用化疗方法,而随着化学治疗的药物和给药途径与方法的改进,使得宫颈化疗取得了非常好的效果,成为了子妇科中心治疗过程中不可或缺的一个步骤,那么妇科中心有哪些化疗方法呢?

  1、新辅助化疗

  新辅助化疗是指在手术前充分保留对肿瘤血供的情况下进行化疗,因此抑制肿瘤的效果好,使肿瘤得以缩小、局限,提高了手术的根治性。且因化疗,降低了癌细胞的活力,使之不易术中播散,防止远处转移。同时可提高放疗的局部控制率 。因其作用机制不同于手术后化疗,故称之为新辅助化疗或诱导化疗。新辅助化疗包括:

  (1)术前新辅助化疗:对肿瘤较大的Ⅰb期或Ⅰb期以上妇科中心实施化疗,缩小肿瘤体积,增加手术机会。采用术前新辅助化疗使肿瘤缓解率达84.2%;

  (2)放疗前新辅助化疗:对放疗前新辅助化疗目前有两种不同的看法。 一种认为诱导化疗能降低肿瘤负荷,改善局部血供,减少肿瘤乏氧细胞,增强放射敏感性,提高局控率。因全身治疗有效消灭远处微小病灶,降低远处转移率,提高生存率。另一种认为放疗前化疗只能缩小肿瘤体积,不能改善患者预后;

  (3)动脉插管新辅助化疗:新辅助动脉化疗(NIC)是新的治疗手段应用于妇科中心患者,尤其是局部晚期子妇科中心(Ⅱb~Ⅳa)及巨块型妇科中心(肿块直径≥4cm),将化疗药物直接注射到肿瘤血管,消除了肝脏的首过效应,提高了肿瘤区药物浓度,药物毒性反应少,提高了肿瘤细胞对放疗的敏感性,增强了手术切除率。

  2 辅助化疗

  专家介绍说,化疗辅助放疗和手术,在抑制肿瘤细胞的增殖和放射损伤的修复,并使肿瘤细胞同步化于放射敏感周期,及术后残存肿瘤细胞杀灭中起重要作用。临床研究发现,Ⅰ~Ⅱ期子妇科中心,放疗同时给予铂类或非铂类化疗与单纯放疗比较,放疗加化疗可提高患者生存率,减少局部和远处复发。术后放疗多用于手术切除组织边缘肿瘤细胞阳性,淋巴或脉管转移等具有复发高危因素患者,放疗后化疗多用于复发、转移等情况。 对有高复发因素的Ⅰ~Ⅱ期妇科中心行子宫根治术后给予异环磷酰胺加卡铂治疗,70.6%患者无瘤期平均40个月。美国GOG一项Ⅱ期临床试验显示,拓扑替肯治疗接受过放疗的进展型、复发、难治性子妇科中心,总缓解率18.6%。

  3 姑息化疗

  以往对于晚期、复发性子妇科中心的化疗效果多较差。近年,几种药物显示出一定的效果。如泰素、依林替肯、异长春新碱等。应用顺铂加异长春新碱治疗50例晚期、复发性妇科中心的患者,化疗总缓解率达64%。应用顺铂加依林替肯治疗29例患者,化疗总缓解率为59%。

(责任编辑:admin)
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刘爱国 院长
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姜永健 教授
洪孝英 教授
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