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宫颈息肉五大病理

  宫颈息肉(thyroidcarcinoma),是最常见的甲状腺恶性肿瘤,是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。宫颈息肉早期临床表现不明显,患者或家人与医生偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块,多无自觉症状,颈部肿块往往为非对称性硬块。肿块易较早产生压迫症状,如伴有声音嘶哑,呼吸不畅,吞咽困难,或局部压痛等压迫症状,颈静脉受压时,可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征。特别在甲状腺肿大伴有单侧声带麻痹时,为宫颈息肉的特征之一。宫颈息肉的病因至今并没有明确的解释,而病理分为5大类。

  1.病因:宫颈息肉发生的原因至今不明,有人认为其发生与慢性促甲状腺激素刺激有关。

  2.病理分类及生物学特性:不同病理类型的宫颈息肉,其发展过程、转移途径相差很大,其治疗也各不相同,病理方面可分为:

  ①乳头状癌:约占宫颈息肉的60%,青年人发病较多,生长缓慢,低度恶性,转移多在颈深淋巴结,也有人认为乳头状癌属多中心性,或有对侧转移。

  ②滤泡状癌:约占宫颈息肉的20%,多为中年人,恶性程度中等,发展较快,早期亦可有颈淋巴结转移。但主要经血转移至骨和肺。

  ③髓样癌:发生于滤泡上皮以外的滤泡旁细胞(C细胞),有散在性和家族性两类,约占5~10%。细胞排列成带状或束状,无乳头或滤泡结构,其间质内有淀粉样物沉着。分泌大量5-羟色胺和降钙素。组织学上呈未分化状态,但其生物学特性则与未分化癌不同。恶性程度中等,较早出现颈淋巴结转移,晚期可有远处转移,家族性髓样癌多为双侧叶同时受累。

  ④未分化癌:约占宫颈息肉的10~15%,按其细胞形态又可分为小细胞和巨细胞性两种,多发生于老年人,此型发展迅速,高度恶性,早期转移至颈淋巴结,可侵犯喉返神经、气管或食管,并经血可转移至骨和肺。

  ⑤鳞状细胞癌:少见,约占0.8~2.2%,多见于老年人,与性别无明显关系,其可能是鳞状甲状腺滤泡上皮化生而来,或胚胎残留的鳞状上皮组织而来。一般为单灶性起源,瘤细胞具有较强的浸润性,生长较快,倍增时间较短,可见淋巴结转移,发生血行转移者较少。

  了解了宫颈息肉的五大病理,有利于我们在生活中多注意细节,养成良好的生活习惯和科学的生活方式,从而为疾病的预防和健康的体魄打下坚实的基础。

(责任编辑:admin)
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刘爱国 院长
梅蔚德 教授
姜永健 教授
洪孝英 教授
许伯寿 教授
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