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宫颈息肉患者处理规则不同

  宫颈息肉是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成,主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。中国生物治疗网专家表示,对已确诊为宫颈息肉患者处理规则不同,一般要取决于患者的体质情况癌肿的病理类型和临床分期。

  乳头状癌:临床上具有恶性程度低,颈淋巴结转移率高,好发于中青年妇女等特点,所以手术治疗必须考虑以上这些因素,如果癌肿局限在侧的腺体内,可将患侧腺体连同峡部全部切除,同时行对侧腺体大部切除,但如果癌肿已侵及左右两叶,则需将两侧腺体连同峡部全部切除手,术后治愈率高,临床实践证明,对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌,不需同时清除患侧颈淋巴结,预防性颈淋巴结清除不能提高治愈率,但应强调术后随访有重要性,然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待,对颈部有淋巴结肿大的患者进行包括颈淋巴结清扫术在内的宫颈息肉联合根治术。

  滤泡状腺癌:虽是低度恶性宫颈息肉,但它的转移方式主要是血道转移淋巴结转移,临床上无颈部淋巴结肿大者般不作预防性颈清扫术,有颈淋巴结转移者不定同时有血道转移,所以治疗性颈清扫术还是必要的。

  髓样癌:恶性程度中等,常沿淋巴道及血道转移旦颈部淋巴结转移,即可较快浸润到包膜外累及周围组织,所以确诊后不管临床能否扪及肿大淋巴结,一律做选择性颈淋巴结清扫术,伴有嗜铬细胞瘤者在甲状腺手术以前,首先要处理嗜铬细胞瘤,否则术中会激发高血压影响手术顺利进行。

  未分化癌:由于本病病程短、进展快,首诊时大多数已失去根治机会预后恶劣不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断,但偶尔有病灶较小适宜手术的还应积极争取作根治性手术。

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(责任编辑:admin)
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刘爱国 院长
梅蔚德 教授
姜永健 教授
洪孝英 教授
许伯寿 教授
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