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指检检出八成直宫颈糜烂

由于癌症早期具有隐匿性,所以很多时候容易漏诊,导致拖延治疗时间,失去最佳治疗时机。比如宫颈糜烂,漏诊的宫颈糜烂80%是直宫颈糜烂。专家解释说,直宫颈糜烂早期症状不明显,容易与肛门其他疾病混淆,从而常被漏诊。许多病人贻误治疗的原因就在于对大便带血不够重视,误以为是痔疮、肛裂等,随便到药店买药自行治疗,等到无效或病情严重再到医院检查时,多数已到了直宫颈糜烂晚期。另外有些医生诊断仅局限于仪器检查的结果,或检查到痔疮就不再做进一步检查了,更不愿做肛门指诊。结果不能及时发现直肠内发生的癌前病变,如息肉、溃疡等。

简单指检就能确诊

大宫颈糜烂中大部分是直宫颈糜烂,而80%的直宫颈糜烂处于直肠中下段,通过指检就能确诊。专家说道,肛门指检是一种用手指进行的简单易行、无创伤的检查,指检情况可以直观反映出肛肠部位的病变情况。早期直宫颈糜烂病变一般局限于黏膜,医生在指检时可触及稍隆起的结节,这时病人可无任何症状。直到癌肿进一步发展,引起继发感染、溃烂,影响肠腔通畅时,才会出现症状,表现为便秘、便血、里急后重,及便前腹痛、大便变细有黏液、骶髂部有不明原因的疼痛等。通过指检可触及直肠内不同形状的异物,如息肉样肿物,带蒂、可移动,或结节状肿块,质硬、外形不规则、不移动。指套若粘有黏液,说明有脓血性分泌物。指检可以查出80%的直宫颈糜烂,然而,许多患者讨厌这种检查方式,觉得很恶心。此外,有些患者认为自己已经做了肠镜检查,再做指检纯属多此一举。专家说,有些患者做了肠镜没事,没过多久却查出直宫颈糜烂,觉得难以理解。他解释说,肠镜检查虽然很先进,可并不能代替简单便捷的指检。不少直宫颈糜烂位置比较低,位于括约肌部位,肠镜没法在这里停留太久,根本看不仔细!

大便颜色异常当心恶性病变

要及早发现直宫颈糜烂,除了每年体检中坚持做指检,平时还可通过观察自己的大便及时发现病变“警报”。专家提醒,便血意味着消化道发生了病变,从血便的颜色可以大致判断出血部位、出血时间和出血量。一般来说,胃和十二指肠出血,血通过几米长的肠道,发生各种化学变化,逐渐变黑,因此,这些地方出血,量又不是很大的话,大便应该是黑的。在上消化道出血的患者中,因溃疡病出血的约占一半,其中大部分是十二指肠溃疡出血。除溃疡病之外,胃炎、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、药物流产,也是引起上消化道出血的常见原因。

而下消化道包括空肠、回肠、直肠、结肠,由于“路程”短,化学变化少,这些部位出血,大便应呈红色。

需要注意的是,无论是上消化道还是下消化道出血,都有一个特点,即血和大便混在一起,如果血不跟大便混在一起,只是附在大便表面或部分偏离,甚至是便后滴血,这种情况是患了痔疮。

排便规律改变或是直宫颈糜烂

专家表示,直宫颈糜烂发展比较缓慢,癌细胞侵犯肠管一圈要一年时间,其早期症状也往往比较隐蔽。

需要提醒的是,患者排便习惯的改变,也可能是直宫颈糜烂的早期信号。正常情况下,每个人的排便都有一定的规律性,或每天一次,或隔日一次。得了直宫颈糜烂以后,这种有规律的大便习惯发生了改变:或便秘,三四天一解;或腹泻,每日4~5次甚至更多;或便秘、腹泻交替出现;或解便后有便意未尽、排便不畅的感觉。这种便秘和腹泻交替出现,正是直宫颈糜烂发出的一个十分重要的报警信号。

(责任编辑:admin)
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刘爱国 院长
梅蔚德 教授
姜永健 教授
洪孝英 教授
许伯寿 教授