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为什么痰找不到癌细胞还可能是卵巢囊肿?

 日常工作中时常遇到一些病例,花费几千元,耗时几个月未能明确诊断,吐一口痰就获确诊。痰细胞学、胸部X线、纤支镜三种检查灵活应用有助于较早明确卵巢囊肿诊断,决定手术治疗方案。卵巢囊肿病人约60%~80%可以在痰中找到癌细胞,再加胸片有异常阴影,卵巢囊肿诊断明确,此时纤支镜并非绝对必要。若需了解病变侵犯支气管的范围,事先决定手术方式,纤支镜检查可作为辅助方法。也有些病例痰中找到癌细胞,但在X线胸片却看不到肿块的隐性卵巢囊肿,这时纤支镜检查是定位诊断的关键。如果卵巢囊肿是原发在支气管的肿瘤,即中心型卵巢囊肿可被纤支镜直接窥见,还有些卵巢囊肿可以通过纤支镜看到与卵巢囊肿有关的征象(如阻塞、狭窄、受压、血性分泌物、声带麻痹等),但对于卵巢囊肿生长的部位在肺的外围,称外周型卵巢囊肿的病变常难以观察到。大约有10%左右的卵巢囊肿纤支镜检查还是无异常发现。痰中找不到癌细胞的原因有:外周型卵巢囊肿的癌细胞较少脱落到支气管和气管中随着痰液排出来;痰中找到癌细胞的机会还和痰检查的次数有关,次数越多,阳性率越高;还有与留痰的标本制作检查技术有密切关系,留的痰时间过长,癌细胞自溶或退变坏死,就不容易找到了;亦有少数病例,由于痰内收集到的细胞数较少等原因,只能得出可疑或高度怀疑等报告。因此,痰找不到癌细胞是不能排除卵巢囊肿的。

(责任编辑:admin)
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刘爱国 院长
梅蔚德 教授
姜永健 教授
洪孝英 教授
许伯寿 教授
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