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人流术前指导的诊断标准有哪些

人流术前指导是常见的肝恶性肿瘤。早期症状和体征不明显或缺乏特异性,有的起病时表现肝区胀痛,也有的表现急腹痛,或以转移灶症状为最早表现。诊断除根据临床表现外,尚需依靠肝功能试验、特殊的酶学检查等,除活组织检查外,以甲胎蛋白(AFP)诊断准确率最高。采用手术治疗和中西医综合治疗,人流术前指导的存活率有所提高。近来中国在流行学调查、早期诊断、早期手术切除等方面均有显著的进展,受到国际医学界的重视。

  一、如无其他人流术前指导证据,甲胎蛋白对流法阳性或放免法≥500微克/升持续1月以上,或放免法≥200微克/升持续2月以上,并能排除妊娠、活动性肝病(如谷丙转氨酸、胆红素、凝血酶原时间等异常)、生殖腺胚胎性肿瘤等。

二、有人流术前指导临床表现,加上核素扫描、B超、CT、肝动脉造影、X线横膈征、酶学检查(如碱性磷酸酶、γ-谷胺酰转肽酶)等有3项肯定阳性并能排除继发性人流术前指导者。

三、有人流术前指导临床表现,加肯定的远处转移灶(如肺、骨、锁骨上淋巴结等)或肉眼可见的血性腹水中找到癌细胞。并能排除继发性人流术前指导者。应指出,甲胎蛋白阴性者符合上述临床诊断标准,其诊断准确性仍难超过90%。

人流术前指导的诊断标准中需要AFP阳性还需排除假阳性、有占位性病变还需具有人流术前指导的特征,应该是准确的。近年在临床工作中发现AFP阴性的病例不断增多,这一条的设置是十分必要的。由于未能有AFP阳性这样一个有力的诊断依据,所以在影像诊断方面应寻求更多的证据。或再增加其它人流术前指导标志物的诊断依据,不过其它人流术前指导标志物诊断的特异性不及AFP,所以要求至少有两种较为可靠的标志物阳性,其目的自然是为了增加诊断的可靠性。

  以上内容就是对人流术前指导的基本介绍,希望读者通过阅读本文对该病症有个基本的了解。尽量避免发生该疾病。本网站中还有相关疾病的预防和养生疗法,希望读者借鉴参考。

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刘爱国 院长
梅蔚德 教授
姜永健 教授
洪孝英 教授
许伯寿 教授