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卵巢纤维瘤的诊断及治疗方法

卵巢纤维瘤是卵巢性索间质肿瘤的一种病理类型,为良性肿瘤,多发于40岁以上女性。卵巢纤维瘤预后较好,但当细胞型纤维瘤细胞出现明显的异型性核分裂>3/10HPFs时,诊断为纤维肉瘤,其恶性程度高,预后极差。因此一旦发现卵巢纤维瘤应尽早治疗,以免病情延误,耽误治疗。

卵巢纤维瘤的临床症状

卵巢纤维瘤最初发病时无明显异常,随着肿瘤体积的增大会出现可察觉的卵巢纤维瘤的症状。卵巢纤维瘤的临床症状可表现为:

1、盆腔肿块:卵巢纤维瘤虽然大小相差很大,但多数为中等大小,平均直径10cm左右。肿瘤一般光滑、活动,但质地硬,是所有卵巢肿瘤中质地最为坚硬的肿瘤。

2、腹水、胸腔积液:大多数卵巢纤维瘤患者会出现腹部积水,可能是因为坚硬的瘤体对腹膜有一定的刺激作用,也可能是因为瘤体的压迫作用导致盆腔内血管、淋巴管的回流不畅,从而造成液体渗出,严重时可出现腹部肿胀、增大、排尿困难,腹部压力过高可能挤压其他脏器,压迫胸腔和腹腔之间的横膈膜,有可能进一步导致胸腔积水,胸水过多可引起胸闷、气短、平躺时呼吸困难等症状。一般切除肿瘤后腹水可明显消退。

3、腹痛:卵巢纤维瘤由于瘤体质量较大,当患者姿势发生变化时,卵巢纤维瘤可在重力作用下牵拉卵巢,发生扭转, 一旦发生完全扭转,可导致血流不畅,可能会出现明显的腹痛症状,严重时可引起卵巢坏死。如果纤维瘤过大,还可能压迫盆腔中的子宫、膀胱等其他器官,造成压迫性疼痛。

另有少数的卵巢纤维瘤可保持部分内分泌功能,因此导致患者内分泌失调,出现月经紊乱、绝经后出血、不孕等症状。

卵巢纤维瘤的治疗

卵巢纤维瘤的发病可能与绝经后患者自身激素水平变化有一定的关系,因卵巢纤维瘤常合并有腹水,若腹水较为严重,则需要与阴道疾病等卵巢恶性肿瘤相鉴别诊断,可通过B超、肿瘤标志物、腹腔镜等方式进行诊断检查,也可在手术后做手术探查,进行肿瘤组织病理学检查,以明确诊断。

卵巢纤维瘤的治疗因为属于良性肿瘤,一般可通过手术治疗,手术切除肿瘤后效果较好,复发风险性较低,但术后仍需定期检查。若临床确诊为阴道疾病等恶性肿瘤,除积极的手术治疗外,还应充分考虑患者自身因素及肿瘤情况主张综合治疗,术后联合放化疗或联合自体免疫细胞治疗,尽可能提高患者整体治疗效果,延长生存期,改善预后。

(责任编辑:admin)
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Tag: 卵巢 卵巢纤维瘤
keywords:卵巢纤维瘤,卵巢
刘爱国 院长
梅蔚德 教授
姜永健 教授
洪孝英 教授
许伯寿 教授
文件类型: 卵巢 卵巢纤维瘤