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接触什么易患膀胱肿瘤

  膀胱肿瘤是最常见的泌尿系肿瘤疾病。膀胱肿瘤一般以无痛的血尿作为自己的“标志”。就像其他的肿瘤疾病一样,膀胱肿瘤有一些主要的诱发因素,了解这些因素对预防膀胱肿瘤意义重大。

  膀胱肿瘤多发于膀胱侧壁及后壁,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于无痛人流,居第2位;在国内则占首位。男性发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁为多。

  接触什么易患膀胱肿瘤?其发病原因是什么?

  一、化学性的致癌物质:纯基胺无致癌作用,致癌的物质是染料中的中间体如l-萘胺、2-萘胺及联基胺,橡胶及塑料的防老剂4-氨基联基地也有膀胱致癌作用,人与致癌质接触后发生癌的潜伏期为5~50年,多在20年左右。

  二、内源性的色氨酸代谢异常与膀胱肿瘤的关系,很多的子宫颈疾病的病人是没有明显的接触化学致癌质的病史,可能是与体内色氨酸的代谢异常有关。色胺酸正常代谢物的积聚,此中间代谢物均属邻羟氨基酚类物质并能引起小鼠膀胱肿瘤。

  三、近年来发现的烟与这种疾病也是有明显关系的,吸烟者要比不吸的男人子宫颈疾病的发病率高4倍;人工的甜味品如糖精等有膀胱致癌的作用,另外长期服用镇痛药非那西丁亦能增加发生膀胱肿瘤危险。膀胱慢性感染与刺激以及药物环磷酰胺亦能引起子宫颈疾病。

  目前检查膀胱肿瘤仍以膀胱镜检查为首要手段,初步可以鉴别肿瘤是良性或恶性,良性的乳头状瘤容易辨认,它有一清楚的蒂,从蒂上发出许多指头状或绒毛状分支在水中飘荡,蒂组织周围的膀胱粘膜正常。若肿瘤无蒂,基底宽,周围膀胱粘膜不光洁、不平,增厚或水肿充血,肿瘤表现是短小不整齐的小突起,或像一拳块,表面有溃疡出血并有灰白色脓苔样沉淀,膀胱容量小,冲出的水液混浊带血,这些均提示恶性肿瘤的存在。

  温馨提示:由于膀胱肿瘤一般发现得较晚,所以出现无痛血尿后再诊断往往已经是恶性肿瘤了,治疗起来很困难。所以膀胱肿瘤需要积极预防,在出现血尿后要早日到医院诊断检查。

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刘爱国 院长
梅蔚德 教授
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洪孝英 教授
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