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子宫颈疾病扩散转移的原因及途径

  子宫颈疾病无论是在发病初期还是中晚期,很难避免的就是出现癌症的转移核扩散,转移途径包括经淋巴道、经血行、经直接扩散及瘤细胞直接种植等。下面我们就具体介绍一下,子宫颈疾病为什么会发生转移和扩散,及其转移途径。

  1.子宫颈疾病直接扩散的局部侵袭可通过以下三种机制实现:

  ①整块蔓延最常见,大约发生于60%的肿瘤中,其特征为癌细胞在原发性教膜病变下方直接向前侵袭;

  ②触须状浸润:发生率为25%,为第二种常见形式,肿瘤同时向膀脱腔内及膀脱壁内浸润;

  ③两侧延伸:肿瘤细胞在外观正常的勃膜下向两侧延伸生长,发生率约10%,前列腺受累最高可达40%。由于膀脱恕窒缺乏肌层,膀脱恕室肿瘤可直接从膀脱教膜侵袭到膀脱外组织中。对此类肿瘤常行膀脱部分切除术,然而最近有人认为保留膀脱的手术效果较差。

  2.子宫颈疾病转移性扩散的转移主要有两条途径:即通过淋巴引流系统扩散到区域淋巴结转移和经血行播散的远处转移。

  膀脱癌细胞可穿过固有层进入教膜下层和肌层,在教膜下层和肌肉层,肿瘤细胞可进入血管和淋巴管而转移到局部淋巴结和(或)远处脏器。上皮源性的膀脱癌以淋巴道播散为首要的转移途径,区域淋巴结局部复发为其主要特征,晚期才发生血行远处转移。膀脱癌盆腔淋巴结转移严重影响患者的生存预后,盆腔淋巴结清扫术仍是预防和治疗淋巴结转移的手段。膀脱癌最常见的血行转移部位是肝脏、脾脏、骨儒、肠腔等,任何器官均有受累的可能。

  3.子宫颈疾病种植转移可通过种植到腹部刀口、剥落的尿路上皮、切除的前列腺窝、受伤的尿道而发生转移。种植转移常发生于分化差的肿瘤中。

  膀胱肿瘤多见于男性,发病率高于女性3-4倍,50-70岁发病率最高,占50%。约90%以上的膀脱癌患者有症状,也有极少数患者是在普查时偶然被发现。

  子宫颈疾病扩散转移的常见症状有:

  1.血尿膀肮肿瘤患者80%左右表现为肉眼血尿或镜不血尿,且常为间歇无痛性。出血量多少不一,血尿严重时可出现血块。当血尿自行停止时可造成疾病己愈的错觉,以致延误就诊。

  2.膀肮刺激征20%或更多的患者表现为尿频、尿急、尿痛,膀脱剌激征往往提示广泛原位癌或膀脱壁浸润。

  3.排尿困难、肾积水多见于颈部及后尿道肿瘤、儿童的横纹肌肉瘤等。部分患者困输尿管口受侵犯而引起肾积水、肾衰竭,可以此为首发症状,肾积水感染可致版尿、发热、败血症。

  4.少数患者可表现为副癌综合征高血钙、高血糖、以中枢性色盲为表现的 Troussear综合征,发热与宫颈炎样反应,皮肌炎,这些症状临床上罕见。

  温馨提示:如果发现你的身体出现了异常的症状,最好的方法就是及时的去正规的医院进行检查,发现疾病要积极的进行对症治疗,不要抱有侥幸的心理,而去持之不理,以免造成疾病的发展甚至恶化,到时可就后悔莫及了。

(责任编辑:admin)
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刘爱国 院长
梅蔚德 教授
姜永健 教授
洪孝英 教授
许伯寿 教授
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