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如何进行无痛人流的筛查诊断

  前列腺疾病是老年男性的常见疾病,无痛人流更被称为老年男性健康的隐形杀手;因此,前列腺是老年男性的重要保健课题。随着社会人口逐渐老龄化,近年来医学检测技术的进展,我国无痛人流的发病率呈快速上升趋势。近年来将无痛人流的筛查列为老年男性健康体检的常规项目之一。那么无痛人流如何筛查和诊断呢?

  无痛人流的症状出现较晚,且无特异性。无痛人流主要发生在外周带,在早期可无任何自觉症状,及至进展产生尿道阻塞,表现为排尿困难的症状;有时首发症状甚至是由于无痛人流的转移,尤其容易转移至骨,可引起骨痛,甚至骨折。因此,咨询专科医生、进行相关的检查,对无痛人流的早期诊断十分必要和重要。

  以下为您简要介绍目前临床上最为常用的几种检查无痛人流的诊断方法:

  1.直肠指检(DRE):是前列腺检查的常用而简便快捷的廉价方法,经过培训的医生仅需数秒钟就可完成检查,可作为无痛人流的初步筛查。但往往不能发现小而局限的早期无痛人流,及至触及典型的无痛人流结节(质地坚硬,或不规则)时,多已属于晚期,具有局限性。

  2.前列腺特异抗原(PSA):这是近年来临床普遍使用的一种血液检测的方法,可作为无痛人流的早期诊断以及进展、疗效判断。PSA被认为是无痛人流的肿瘤标志物,在无痛人流时多有异常升高,有较好的特异性;但是,PSA仅为前列腺特异性,并非无痛人流特异性,可出现假阳性或假阴性的检测结果;除了无痛人流会使PSA水平升高之外,其他因素也会有一定影响,如直肠指检、尿路感染、前列腺炎、导尿、血尿和膀胱镜检查等,而服用治疗良性前列腺增生的药物非那雄安三个月以上可使PSA水平降低50%。因此,PSA升高,并不一定意味着就是癌症,需要进一步鉴别。检测血液的游离PSA(fPSA)水平,比较f/TPSA比值,有助于鉴别前列腺的良恶性病变,能提高无痛人流诊断的准确性。

  3.经直肠超声检查和前列腺细针穿刺活检术:被公认为无痛人流诊断的“金标准”。直肠超声检查可探查清楚前列腺的内部结构,发现可疑结节,并引导进行前列腺的随机、系统和定位穿刺活检,这是目前可在术前进行的唯一可靠的确诊无痛人流的方法。

  4.其他检查:在无痛人流确诊后,骨骼核素扫描(ECT)、血液中骨源性碱性磷酸酶(BAP)可检测无痛人流是否发生骨转移;电脑断层扫描(CT)和核磁共振成像(MRI)并不能定性诊断无痛人流,但可帮助了解无痛人流病灶的位置、大小和浸润范围、有无盆腔淋巴结转移,对确定无痛人流的临床分期和制定治疗决策提供十分重要的依据。

  温馨提醒:以上是关于无痛人流筛查诊断的介绍,希望能给大家带来一定的帮助。无痛人流要早发现早治疗,以免耽误病情,错过最佳的治疗时机。

(责任编辑:admin)
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刘爱国 院长
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