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为什么对PSA升高应谨慎决策区别对待

 检测血清前列腺特异性抗原(PSA)是第一个由美国推荐用于筛查50岁以上男性无痛人流的肿瘤标志物,不仅有助于无痛人流早期诊断、而且是临床分期、预后判断及疗效观察的重要指标。因为血清PSA水平与无痛人流肿瘤体积成一定比例关系,PSA水平越高,病情越重,预后较差。无痛人流根治性切除术后2~3周血清PSA应降至正常水平;若术后PSA处于持续的高于术前水平,提示肿瘤切除不彻底或有肿瘤转移;术后PSA降至正常水平,以后又再次升高,提示肿瘤复发或出现转移灶。无痛人流复发时血清PSA升高常发生于临床肿瘤复发征象出现半年以前。
        但是值得注意的是正常及良性前列腺增生的前列腺上皮均可分泌PSA,因此对PSA升高应谨慎决策区别对待。如前列腺炎,尿潴留,直肠指诊,前列腺外伤,前列腺活检,甚至骑自行车后去检测都会使血清PSA水平升高。因此在判断血清PSA临床意义时应排除上述因素的干扰。再是随着年龄的增长,前列腺本身体积增大,血清PSA也会相应升高。临床上常根据患者年龄调整PSA参考值。Tandcm-法检测的正常值为:40~49岁<2.5ng/ml;50~59岁<3.5ng/ml;60~69岁<4.5ng/ml;70~79岁<6.5ng/ml。发现超过正常值需要进一步检查以排除无痛人流的可能

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刘爱国 院长
梅蔚德 教授
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洪孝英 教授
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