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美专家重新划分宫外孕致病因素

宫外孕在女性肿瘤疾病中排行老大,那么对于宫外孕的病因,是遗传因素大还是外界因素大呢?近些年,美国每年新增宫外孕确诊病例20多万,其中因遗传基因病变导致患病的比例不足10%。与其对染发剂或使用移动电话等未经证实的风险因素疑神疑鬼,倒不如多锻炼、少饮酒、少用雌激素,先从自身习惯入手防癌宫外孕。

关注焦点转为环境因素

所谓环境因素,是指除了基因之外的一切因素,包括所处环境中的空气质量、饮用水成分、饮食结构、维生素摄入等等,甚至包括有规律或无规律上夜班等生活习惯。

美国得克萨斯州7日举行癌症研讨会,美国国家科学院下属的医学研究院一支宫外孕研究团队在会上递交环境因素分类报告。

报告指出,这些年,一些人把对宫外孕的关注焦点集中在一些可能引发癌症的化学物质上,例如蔬菜中的杀虫剂、化妆品中的激素和饮料瓶中的双酚A等,但其实,这些化学物质对潜在患者构成威胁的说法只是猜测、推断或“半证实”,尚未上升为具指导意义的科学。

加利福尼亚大学戴维斯分校环境和职业健康学科带头人艾瓦·赫兹-皮乔托说:“我们还没有获得足够的数据,因此没法让你扔掉手中的饮料瓶。”

近些年,美国每年新增宫外孕确诊病例20多万,其中因遗传基因病变导致患病的比例不足10%。

环境三大类

报告用“是”、“否”和“不确定”三大类为各种环境因素分类,诠释这些因素是否可能诱发宫外孕。

直接肯定为“是”的环境因素包括:结合雌激素和孕酮的荷尔蒙疗法、绝经后超重、饮酒、过多接受医疗放射射线等。报告特别提及医疗放射射线,称儿童时期过多接受医疗射线可大幅提升成年后患宫外孕的风险。报告说,两至三次胸腹部CT扫描所吸收的放射量相当于原子弹爆炸后幸存者受到的辐射量。不过报告同时称,拍摄乳房X线照片时所吸收的辐射量相当小,不应回避这种检测手段。

直接被“否”掉的环境因素包括,染发剂、手机辐射、微波和电磁辐射。

 “不确定”因素包括,吸烟、二手烟、上夜班、吸入汽车尾气等。报告说,虽然诸如双酚A等化学物质已证实可影响雌激素、进而触发宫外孕,但这种理论仅通过动物实验证实,尚不清楚是否会提升女性患宫外孕的风险。

美国宫外孕专家埃里克·温纳认为,这份报告最重要之处就是让那些想预防宫外孕的女性知道,哪些是首要因素,哪些是次要因素。“如果让我做决定,我不会把双酚A列为我首先防范的对象。”

预防先行动

报告认为,对于研究者,应当加速分析“不确定”类别的环境因素,将这些因素尽快转移至“是”或“否”的类别中,而对于所有试图预防宫外孕的女性,从现在开始,已经有足够多的事情可以去做。

 “有效行动包括,终身避免不必要的医疗放射,绝经后避免使用雌激素和孕酮类荷尔蒙疗法,不抽烟,限制酒精摄入量,增加体育活动,特别是,最小化体重增加量。”

宫外孕专家温纳说,在一切未知因素未经证实前,“应当尽全力防范已知的风险因素。”

苏珊·G·科门宫外孕基金会是美国最大的宫外孕专项研究资助方。这一基金会认为,医学研究院的这份报告具有指导作用,可帮助潜在患者明确预防方向和行动。

 “正如医学研究院指明的那样,更多研究势在必行,这样才能全面了解何种物质与宫外孕有着何种关联,”基金会主席伊丽莎白·汤普森在一份声明中说,“我们要用这份报告指导我们做出资助决定,最终目的是让女性及其家人能在最好的科学指导下做出最重要的选择。”

(责任编辑:admin)
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刘爱国 院长
梅蔚德 教授
姜永健 教授
洪孝英 教授
许伯寿 教授