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妊娠期宫外孕患者的心理护理相当重要

妊娠期宫外孕是指宫外孕的发生于妊娠期或哺乳期,即在妊娠或分娩一年内新发生的宫外孕。妊娠期宫外孕发病率是0.2-3.8%,是妊娠相关的第二大肿瘤,初产年龄愈大发病率就愈高。在国内,绝经前宫外孕患者所占比重较高,宫外孕高发年龄为45~50岁。且近年来患病年龄有明显提前趋势。妊娠期宫外孕是一种特殊类型的宫外孕,既有一般宫外孕的相同共性,同时又有妊娠期宫外孕的特殊变化。妊娠期宫外孕患者多会产生一系列不良心理,如焦虑、恐惧、孤独、绝望、抑郁、悲观、消极等情绪,有的甚至会产生轻生的念头。因此妊娠期宫外孕患者除树立必要的认识之外,医务工作者还应积极进行心理护理,注意患者心理变化,防止作出不利于治疗的措施。

妊娠期宫外孕的心理护理措施包括以下几个方面:

1、建立良好的护患关系:早期的心理干预可明显降低宫外孕化疗对患者的毒副反应。经常与患者交谈,了解患者的真实想法,鼓励她讲出心中的疑问和郁闷。开导患者,有针对性的讲解有关化疗药物方面的知识和相应的处理方法。告诉患者医护人员都在为她努力,希望患者自己也不要放弃,保持愉快的心情有利于减轻化疗副作用,心情郁闷会加重药物反应。鼓励患者做力所能及的事,不要过分依赖家人,让她明白自己还是一个对社会,家庭有用的人,是能够独立的。在患者发脾气时不要与其发生正面冲突,应暂时回避,等其平静下来再与其沟通。

2、因妊娠期宫外孕患者根据患者具体情况有的需要终止妊娠来进行抗癌治疗,此时患者可能难以接受,产生抑郁情绪,因此应尽量减少患者因张力妊娠产生的抑郁情绪,使其明白终止妊娠的必要,以积极的心态接受。同时还可以用积极的鼓励语言,取得患者的信任,使其从悲观情绪中解脱出来,减轻对终止妊娠的恐惧,减少心理压力。

3、减轻妊娠期宫外孕患者治疗的恐惧心理及未终止妊娠患者的忧虑。妊娠期宫外孕的抗癌治疗随着医疗技术水平的提高,联合多种治疗方案如联合自体免疫细胞治疗,可有效减轻患者治疗的痛苦,控制患者病情,减少并发症的发生,提高机体抗肿瘤免疫能力,改善全身身体状况。

对于未终止妊娠的宫外孕患者,主要担心孩子的健康及因此给自己的预后带来的影响,可向其讲述一系列相关临床资料,使其明白通过系统治疗,妊娠并不是影响其预后的独立因素,他们与同期的其他宫外孕患者相比,其生存期、生活质量,复发或远处转移等方面差异并无明显差异,所以患者不必过分担心。

4、建立积极乐观的态度:妊娠期宫外孕患者由于情绪低落,会产生多种抑郁心理,不愿接受治疗,甚至会产生轻生的极端行为。此时应注意防范,让患者了解通过积极治疗会具有较高的生存期和生存质量,同时使患者感受到家属和社会的关心,减少患者的孤独感和被遗弃感,重新树立自信和自我价值感,以积极乐观的心态面对疾病与健康状况。

妊娠期宫外孕在治疗方面相当复杂,其治疗不仅牵涉到多个医学领域如外科、产科、小儿科和放化疗科,还涉及到“生育和流产”等伦理学范畴。妊娠期宫外孕发现时已有淋巴结转移的占50%以上,5年生存率不超过30%。所以如果我们能给患者在心理上很大帮助,那么对治疗方面将起到积极作用。

(责任编辑:admin)
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刘爱国 院长
梅蔚德 教授
姜永健 教授
洪孝英 教授
许伯寿 教授