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宫外孕不致命 远处转移才是致命因

很多癌症本身是不会致命的,造成癌症高死亡率的主因是后来癌细胞复发转移导致的。严重威胁中国女性健康的宫外孕,其实也不会致命,根据数据显示,宫外孕的远处复发或转移才是患者死亡的主要原因。有远处转移的患者在诊断后的5年内病死率为75%。相比之下,局部复发的妇女可能长期生存。

宫外孕易发生远处转移的部位

癌细胞爱流窜骨头、肺、肝等处

宫外孕最常见的转移目的地是骨头,其次是肺,再次是肝,75%的复发患者会发生骨、肺、肝、脑、卵巢等器官组织的远处转移。

以骨转移为例,发病部位多发生在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎等部位,在转移早期时很可能没有任何症状和体征,一旦发展到晚期,当癌细胞发展至较大面积破坏骨组织、侵犯骨膜或形成病理性骨折时就会产生剧烈疼痛。骨转移的疼痛常表现出部位固定、疼痛剧烈、进行性加重的特点。如果是长骨转移,可能形成病理性骨折;而当脊椎转移时,肿瘤细胞或会突入髓腔,形成病理性压缩性骨折,最终压迫脊髓造成截瘫。

专家介绍,肿瘤细胞很容易通过人体血液等途径跑到身体的其他部位“安营扎寨”,因此只要发现转移,就一定要进行全身检查,除了现有的病灶,看是否还存在其他部位转移的可能。

临床上有些病人“头痛医头、脚痛医脚”,以为只要进行转移癌的对症治疗就可以了,其实不然。“这种‘治标不治本’的方法,会导致病人反复受苦,治好了一个,又会出现第二个。只有由乳腺专科医生针对病人情况,制定个性化的治疗方案,采取化疗、放疗、手术、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗方法,才会达到处理转移癌的最佳效果。”

远处转移是致死主因

宫外孕正日益威胁着越来越多的女性的健康,但专家指出,这还不是最可怕的,因为对于早期发现的宫外孕,目前通过手术、化疗、放疗、内分泌治疗等一系列方法,能起到很好的治疗效果,让无数医生更为忧虑的宫外孕术后的复发问题,尤其是远处转移。值得注意的是,早期宫外孕手术后的头2-3年是复发的高峰,即使接受了传统药物三苯氧胺治疗,仍然存在复发风险,这些复发的患者中有75%会发生骨、肺、肝、骨髓、脑、卵巢等器官组织的远处转移,而这些远处转移往往危及生命。有数据显示,有远处转移的宫外孕患者在诊断后的5年内病死率为75%,通常发生远处转移的患者的中间生存时间只有18-24个月。

如何预防宫外孕远处转移

抑制雌激素是预防复发的关键

大概很多不幸得了宫外孕的女性都会经常从医生口中听到“雌激素”三个字。可以这样说,雌激素正是目前所知的导致宫外孕的重要原因之一。正因如此,宫外孕患者手术后面临的一个重要任务就是抑制体内雌激素的水平,而目前临床上最常用而又最有效的方法就是内分泌治疗。由于研究证实手术后的头2~3年是复发的最高峰,所以医生现在都建议患者手术后马上就开始内分泌治疗。

临床发现,不少病人对于术后复发异常警觉,手术完没多久,就马上跑回来复查。即使告知其无事发生,她也还是三天两头疑神疑鬼,连觉都睡不踏实。其实,宫外孕术后短期内复发的可能性比较小,有的病人自己摸到原伤口处有块状物,这也许是术后的水肿或疤痕,而非转移癌,不必因此而恐慌。

据介绍,在术后1~3年关键期积极采取治疗手段可以有效降低复发风险。宫外孕术后正确的复查时间应是前两年每3个月复查一次;2~5年每半年复查一次;5年后每年复查一次。

专家解释,如果属于原发性宫外孕,术后第一个五年内,只要条件允许,应该在正规医院(最好是原手术医院)坚持做完全套的治疗,而后遵医嘱定期复查。同时患者还可进行自我检查,经常触摸患侧胸壁、对侧乳房、双侧腋窝及锁骨上窝等部位,若发现可疑肿块,应立即到医院检查。两年以后复发的可能性较小,这时可每隔半年或一年复查一次,以防远处转移。

(责任编辑:admin)
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刘爱国 院长
梅蔚德 教授
姜永健 教授
洪孝英 教授
许伯寿 教授