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全面了解肾动脉瘤

肾动脉瘤并不罕见,通常专家们把肾动脉瘤分为两种特性,一种是假性动脉瘤多为外伤性,另一种真性者其壁含有正常动脉壁成分,可为先天性或获得性,根据形态分为囊形,梭形及夹层动脉瘤。肾动脉瘤最早发现源于肾动脉的疾病,Abeshouse将肾动脉瘤分为如下几类:囊袋状融合型、分裂型、动静脉瘘型等。其中囊袋状动脉瘤是最常见的类型占93%。获得性动脉瘤可发生于任何位置,主要是由于炎症、损伤等因素所致。

大多数的动脉瘤无任何症状尤其在儿童,在高龄患者中则容易产生症状因为瘤体多进行性增大,疼痛、血尿高血压等均可发生。当体检时在腹部触及搏动性的肿块或在腹部听到血管杂音都应怀疑本病。许多无特异性症状的动脉瘤均由于高血压而被发现。

肾动脉瘤的检查

当体检时在腹部触及搏动性的肿块或在腹部听到血管杂音都应怀疑本病。分泌性尿路造影、选择性肾动脉造影、数字减影、彩色多普勒超声以及磁共振成像检查等均可确诊。

1、X线平片上见约1/4的肾动脉瘤可发生钙化,钙化呈蛋壳样花环状多为边缘性钙化,位于肾门附近。静脉肾盂造影大多无异常。

2、肾动脉造影为最可靠的检查方法可直接显示动脉壁的囊状膨出或梭形扩张,单发或多发可大可小,部分有动静脉瘘时,可见肾静脉早显,供血动脉有代偿性增粗并扭曲。

3、CT平扫为肾内或肾旁稍高密度肿块,边界清楚、光滑边缘可见弧形钙化。增强扫描一般明显强化强化程度高于肾实质,接近于动脉。有时可见到供血血管与瘤体相连。当有血栓形成时,强化可不均匀;合并动静脉瘘时,造影剂快进快出。

临床建议:患者如果在检查中出现有疑似症状,无须过分紧张,应立即去正规医院接受全面系统的检查,以进一步诊断。进一步明确诊断才是放心之选,以制定合理正确的治疗方案。

延伸阅读:临床上一旦确诊为肾动脉瘤,应及早进行治疗。目前对于肾动脉瘤的治疗其早期通过手术切除可使患者获得较高的生存率,中晚期肾动脉瘤患者主张综合治疗,即以手术切除为基础治疗,术后联合放化疗及生物免疫治疗,尽可能提高肾动脉瘤患者生存率。

(责任编辑:admin)
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