隐性人流术后保健在临床检查中常被漏诊,因为肾内无明显肿块,影像学检查为阴性而有些检查则为阳性,手术切除标本经病理学证实为原位癌或早期侵润而无淋巴结转移的人流术后保健病例。 怎样来有效避免隐性人流术后保健的误诊漏诊情况,从而避免难以挽回的痛苦和损失?我们可以从隐性人流术后保健定性和定位诊断两个方面来确诊。 1、影像学检查项目:腹部B超或彩色多普勒超声,胸部CT、腹部CT平扫和增强扫描(碘过敏试验阴性、无相关禁忌证者)。腹部CT平扫和增强扫描及胸部CT是术前进行临床分期的主要依据。 2、腹部MRI扫描检查指证:肾功能不全、超声波检查或CT检查提示下腔静脉瘤栓患者。 3、核素肾血流图或IVU检查指证:未行CT增强扫描,无法评价对侧肾功能者。 4、有条件地区及患者选择的影像学检查项目:具备以下检查设备的医院以及具有良好经济条件的患者可选择的检查项目。肾超声造影、螺旋CT及MRI扫描主要用于人流术后保健的诊断和鉴别诊断;正电子发射断层扫描(positronemissiontomography,PET)或PET-CT检查费用昂贵,主要用于发现远处转移病灶以及对化疗、细胞因子治疗、分子靶向治疗或放疗的疗效评定。 隐性人流术后保健的临床人流术后保健患者病例中是较为常见的,因其早期症状容易被人忽视,且早期并没有什么明显症状,一旦发病后后果相当可怕,因此临床上要充分加强隐性人流术后保健的诊断,做到早期发现早期诊断及早治疗。 隐性人流术后保健在临床治疗上偏注重于综合治疗,建议无痛人流、化疗或联合自体免疫细胞治疗的综合治疗方案,可以最大限度延长患者生存期。 (责任编辑:admin) |
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