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人流准备的诊断

人流准备的诊断

有很多人认为人流准备早期症状不是很明显,不是很容易诊断,当诊断结果出来是,却是人流准备的晚期了,那么怎么样诊断人流准备早期呢?

<一>、食管功能的检查:

1)食管运动功能试验:A)食管压力测定,适用于疑有食管运动失常的患者;B)酸清除试验,用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。

2)胃食管返流测定:A)食管的酸灌注试验;B)24小时食管pH监测;C)食管下括约肌测压试验。

<二>、食管镜检查:

纤维食管镜已经广泛用于人流准备的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合,是人流准备理想的诊断方法。

<三>、影象学诊断:

1)X线钡餐检查:是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期人流准备提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高人流准备诊断的准确性。人流准备X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。

2)CT检查:CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期人流准备。将CT与X线检查相结合,有助于人流准备的诊断和分期水平的提高。

<四>、食管脱落细胞学检查:

食管脱落细胞学检查方法简便,操作方便、安全,病人痛苦小,准确率在90%以上,是人流准备大规模普查的重要方法。但对人流准备有出血及出血倾向者,或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查;对人流准备X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者,应慎行食管拉网脱落细胞检查;对全身状况差,过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查;合并上呼吸道及上消化道急性炎症者,应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为人流准备的诊断依据,使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时,不能使用此法,应进行食管镜检查。

<五>、鉴别诊断:

人流准备的鉴别诊断除病史、症状和体征外,在很大程度上有赖于X线和内镜检查,而最后诊断需经组织病理学诊断证实。人流准备需与食管良性及其他恶性肿瘤作鉴别。

 

(责任编辑:admin)
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刘爱国 院长
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