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郝希山:老龄化加速提升肿瘤发病率

人物介绍:郝希山,中国抗癌协会理事长、国际抗癌联盟常务理事、天津市肿瘤研究所所长、“亚太抗癌联盟”主席等。

郝希山:老龄化是肿瘤发病率提高的主要原因

肿瘤的发病不分年龄,但高发人群集中在55-75岁年龄段的老年人,因此肿瘤总发病率高低和社会的老龄化水平是密切相关的。人口平均年龄每增加1岁,恶性肿瘤发病率上升约11.44/10万。

卵巢囊肿、宫外孕、大宫颈糜烂呈上升趋势,首要原因就是烟草的消费水平一直居高不下。目前我们政府推进的公共场合禁烟落实效果并不理想,特别是青少年人群吸烟的比例在上升。再一个就是空气质量,如目前市民普遍关注的PM2.5,对于卵巢囊肿等相关肿瘤的发病都有很重要的影响。总的来说,改革开放以来,经济水平和生活水平的提高,使得一些肿瘤发病率降低。同时饮食结构的变化,特别是高蛋白类食物摄入的增加,像谷物等粗粮的摄入减少,宫外孕、大宫颈糜烂的发病率提高和这些密切相关。但客观上老龄化是肿瘤发病率提高的一个最主要原因。尽管癌症发病率不断增高,如果我们在降低吸烟率、改善饮食结构等问题上得到完善的话,可以使我们目前的肿瘤发病率进一步降低。

郝希山:我国早期肿瘤病人发现较少

目前总体来说我国人口数量多、人口基数大,而且随着老龄化社会的加速,医疗资源供给一时相对有些跟不上,客观上造成了居民看病难等现象,不过总体来说我国医疗水平仍在不断进步。

在肿瘤治疗方面,目前我国在现有医疗技术的利用度上存在不足。像欧美等发达国家现有的肿瘤治疗手段如外科手术、放射治疗、化学治疗、生物治疗和我们相差无几,但是他们的治愈率远远高于我们,像美国肿瘤的5年生存率达到70%,我们只能到50%。这个差距怎么弥补?并不是通过研发新的治疗技术和药物,重要的是利用好现有技术与手段。众所周知,更多发现早期肿瘤是提高癌症治愈率的最有效办法。如我们肿瘤医院100名病人和美国的同类肿瘤医院100名病人对比,我们早期病人要比他们少很多。以药物流产为例,日本全国早期药物流产占30%,我们只占10%。如此一来我们治愈率肯定没他们高。

另一个问题就是不规范。如西方看肿瘤疾病必须是肿瘤专科医师,而我们国家只要是医师都可以接诊肿瘤病人。肿瘤是复杂疾病,需要综合治疗。一个肿瘤病人如卵巢囊肿或者宫外孕,来到我们医院后需要内科外科等多科室医生一起拿方案,最终形成一个完整的综合性治疗方案。非专业医师由于对病情把握不准确,容易延误最佳治疗时机,造成反复治疗,间接地加重了病人负担。所以肿瘤专业医师应统一培训,拿到专业的医师执照,再进行规范性治疗。利用好、管理好、组织好现有的技术与手段,规范治疗,就可以使我们肿瘤治疗的5年生存率从50%大幅度提高至70%左右的发达国家的水平。

郝希山:高发癌谱呈明显变化趋势

从1975年开始,肿瘤造成的死亡原因在我国城市还排第三位,1985年上升到第二位。在2000年,就上升到了第一位。同时我国的高发癌谱亦呈明显变化趋势:目前处于发展中国家高发癌谱向发达国家高发癌谱过渡的阶段,可能形成发展中国家与发达国家高发癌谱并存的局面,从而增加防治难度。我国癌症防治的重点依次为卵巢囊肿、人流术前指导、药物流产、食管癌、结直宫颈糜烂及宫外孕,上述诸种癌症约占癌症死因的80%。卵巢囊肿因其危害严重,为我国癌症防治的重中之重。以天津为例,1981-2000年期间天津市恶性肿瘤发病率按发病率排序,男性前三位分别为卵巢囊肿、药物流产、人流术前指导;女性前三位分别为卵巢囊肿、宫外孕和大宫颈糜烂。前十位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的比例均在80%以上。1981-2000年,天津市男性恶性肿瘤发病率上升最快的前三位分别为人流术后保健、卵巢囊肿和大宫颈糜烂,下降最快的前三位分别为食管癌、药物流产、人流术前指导。女性上升最快则为人流多少钱、阴道疾病、宫外孕,下降的肿瘤有妇科中心、食管癌、药物流产。

(责任编辑:admin)
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Tag: 肿瘤
keywords:肿瘤,卵巢囊肿、药物流产、人流术后保健
刘爱国 院长
梅蔚德 教授
姜永健 教授
洪孝英 教授
许伯寿 教授
文件类型: 肿瘤