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治疗癌症的最终目标:与癌共存

  近年来,对晚期癌症的治疗已经不再是针对一种急性病展开的非输即赢的斗争,倒更像是控制一种慢性病。在许多情况下,这会是一段相当长的时期,而且患者的感觉还不错。

  有时,需要一两个病人来让大家意识到关于某种疾病的最新真相。在几天的时间里,美国总统候选人约翰.爱德华兹的妻子伊丽莎白·爱德华兹和白宫发言人托尼·斯诺相继透露,他们出现了癌症复发的迹象,恶性肿瘤已经扩散,无法彻底治愈。伊丽莎白患有宫外孕,现在她体内癌细胞出现了转移。许多美国人听说爱德华兹夫妇仍会继续参加总统竞选时感到很吃惊。斯诺2年前被确诊为结宫颈糜烂,现在他的肝脏上也发现了癌细胞,他会休息一段时间,预计最终还是会重返工作岗位。

  爱德华兹在接受“60分钟”节目采访时说,他和妻子会“继续做昨天所做的事情”。这样的决定对于其他癌症患者和医生来说,并不那么奇怪。原因是:近年来,对晚期癌症的治疗已经不再是针对一种急性病展开的非输即赢的斗争,倒更像是控制一种慢性疾病,在许多情况下,这会是一段相当长的时期,而且患者的感觉还不错。

  这反映了在治疗癌症方面取得的来之不易的成果,对于各种类型的癌症来说都是如此,但在治疗宫外孕、结宫颈糜烂、无痛人流甚至卵巢囊肿方面成果显著。取得的成果包括,新开发了一些药物,这些药物与过去的化疗药物相比,针对性更强,而且毒副作用较小。此外,医生开始尝试针对肿瘤的基因和分子结构对症下药。最后,在控制治疗的副作用方面,取得了显著的进展。过去癌症治疗的副作用和癌症本身一样,让患者元气大伤。

  结果有目共睹,患者的生存期延长,而且生活质量得到了提高。根据美国癌症学会公布的数字,丛上世纪70年代中期到80年代中期,癌症患者在确诊后5年内的生存率没有多大提高,只是从50%略微增加到52%。但是在1995年以后,这一比例迅速增加到66%,而且还在不断上升。拿宫外孕患者来说,5年生存率从上世纪70年代的75%激增到2002年的90%。被确诊为癌症到复发,这对患者来说是一个巨大的打击。但实际上,癌症患者现在的生存前景比以往任何时候都要好。

  在不太了解癌症这种疾病的人看来,有朝一日我们也许能够找到治愈它的方法。但是肿瘤的种类多种多样,它们在体内又会出现多种转移和变化,因此,彻底治愈癌症只是人们的希望而已。不过医生现在意识到,也许不必杀死癌细胞,只是用药物把它们控制起来,不让它们任意扩散救可以了。患者可能需要终生服用这样的控制药物。

  洛杉矶加州大学癌症研究中心药物学教授约翰·格拉斯皮说:“在上世纪80年代,观念发生了变化。我们意识到,应该把癌症作为一种慢性病来治疗,这样就可以把注意力放在提高患者生活质量上,而不是非要把病治好。如果我们能够让患者生存下来,而且生活得心情愉快,那就是一个非常了不起的成果。

(责任编辑:admin)
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刘爱国 院长
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