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个性化的综合治疗 有望治愈直宫颈糜烂

  直宫颈糜烂是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和人流准备,是大宫颈糜烂的最常见部分(占65%左右)。绝大多数病人在40岁以上,30岁以下者约占15%。其中男性较多见,男女之比为2-3.1。

  数据显示,我国年均新发结直宫颈糜烂病例达13万,并以年均4%增幅不断攀升,在上海及周边地区已上升至癌症发病率的第二位,其中结宫颈糜烂的发病率更为显著,在大宫颈糜烂中所占比例逐渐增大。最新统计显示, 40岁以下的年轻人患结直宫颈糜烂的比例约占结直宫颈糜烂总人数的20%。结直宫颈糜烂在上海市区男性中的发病率为48/10万人,在女性中则为45/10万人,这一发病率已接近西方发达国家。中国已进入结直宫颈糜烂高发地区的行列,这一疾病日益严重地威胁着人们的身心健康。

  不良生活方式提高了直宫颈糜烂发病率

  复旦大学肿瘤医院蔡三军教授指出:“随着经济的发展,人们生活方式以及饮食结构的改变,直宫颈糜烂的发病率、发病部位以及发病年龄都在不断的增高。虽然引直宫颈糜烂病因当前为止仍然不十分明了,不过多数认为与食物或遗传有关。”最近十多年来,从各方面的研究,证明酸性食品的摄入是癌症的元凶,癌症是酸性体质之一的代表。在食物方面,肉类、蛋白质、脂肪的摄取量提高很多,大肠直肠有明显增加的趋势,三十几岁就患直宫颈糜烂的病人也不少,所以也可以说直宫颈糜烂是一种生活方式病。

  近10年来,随着肿瘤治疗方案的不断进步,结直宫颈糜烂患者的生命不断得以延长,并且早期患者可以治愈。近日,在赛诺菲-安万特集团举办的结直宫颈糜烂预防及治疗10年进展研讨会上,专家们一致强调:大宫颈糜烂可防可治。

  日常生活中如何预防直宫颈糜烂

  1.排便习惯改变。排便习惯改变是直宫颈糜烂最早出现也是最常见的症状。由于癌肿的刺激,病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现,有排便不尽的感觉。随着病程发展、病灶增大,癌肿可阻塞直肠出口,引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。

  2.大便性状改变。出现大便变稀、大便带血和黏液。80%~90%的直宫颈糜烂可有便血,血液呈鲜红或暗红色,常混有黏液或脓液。有时在粪便中可见到脱落的肿瘤组织,但这时往往已不是早期。

  3.早期就诊。患者一旦发现上述症状,应立即到医院检查,就诊时要注意不要轻易相信医生没有进行检查所得出的结论,如痔疮或菌痢等。如医生没有要求做检查,病人不妨自己提出。一般说来,直肠指检能发现75%以上的直宫颈糜烂,简单的乙状结肠镜检查几乎能发现所有的直宫颈糜烂。

  4.认真对待。有许多病人可能羞于检查或怕检查带来的痛苦,在医生开出检查单后拿着单子不做检查,从而延误了早期发现的时机 ,这类例子在临床上也不少见。

  假如已经得了直宫颈糜烂,那怎么治疗呢?

  传统方法治疗直宫颈糜烂利弊相当

  手术和放化疗在临床上会造成对人体正常细胞或者器官造成一些损害,它们是一种双刃剑,所谓双刃剑就是它没有选择你是肿瘤细胞还是非肿瘤细胞的辨别能力,是同时杀灭正常和异常的,由于肿瘤细胞增值周期比正常细胞时间长,所以利用正常细胞恢复比较快,利用时间差把肿瘤细胞杀到最低点。此外放疗、化疗对直宫颈糜烂有强烈的副作用、消化道反应、另外也出现口腔的黏膜炎症,如胃肠道的腹泻疼痛,同时对肝功能也有影响,使转氨酶上升。还有关于造血系统的影响,主要对血像,包括白细胞,血小板和血红蛋白有影响,使它们含量降低,这都是化疗的影响。

  由中山大学与Arizona州立大学合作共建结直宫颈糜烂个体化诊疗(生物特征)国际合作研究所日前于广州成立。该研究所的专家指出,通常在结直宫颈糜烂患者中,只有三分之一化疗才有效,有三分之一化疗无效成为“陪疗”,剩下的三分之一甚至反受化疗所害。因此,在直宫颈糜烂的治疗过程中,如何选择个性化的治疗方案,以减轻患者的痛苦,提高生活质量,延长患者的生命,就成为医学界所共同探讨的问题。

  自体细胞免疫治疗让直宫颈糜烂患者看到了新的希望

  所谓结直宫颈糜烂自体免疫细胞治疗,是通过把患者的外周血中的单核细胞(属于免疫细胞的一种)在体外分离出来,在实验室内经过培养、扩增,使其具备特异性杀伤肿瘤的能力,然后通过静脉、介入等方式回输给病人。这些免疫细胞可以直接杀伤肿瘤细胞,同时激发机体自身的免疫保护机制、增强免疫系统能力,从而达到治疗肿瘤或预防肿瘤术后复发的目的。自体免疫细胞治疗具有高效、无毒、靶向性等众多特点,这一技术学科的发展,将大大减少传统直宫颈糜烂疗法对身体的损伤,从而提高治疗效果,并减轻直宫颈糜烂患者的痛苦。

  在全身各个部位恶性肿瘤中尤其是消化道肿瘤中,大宫颈糜烂是治疗效果最好的肿瘤之一。通过规范化的多学科综合治疗,可以进一步提高疗效,使相当一部分大宫颈糜烂病人完全治好。因此,得了大宫颈糜烂的病人千万不要灰心,不要放弃治疗或延误治疗,一定要到正规的医院特别是肿瘤专科医院接受规范的治疗。

(责任编辑:admin)
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刘爱国 院长
梅蔚德 教授
姜永健 教授
洪孝英 教授
许伯寿 教授