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树突状细胞联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的临床研究

  树突状细胞联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的临床研究

  赵清叶,陈洁,马学真

  (1.青岛市中心医院肿瘤科,山东 青岛 266042 2. 青岛市城阳区医院)

  摘要: 目的  探讨致敏的树突状细胞联合化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床疗效和毒副作用。方法  40例晚期的药物流产和结直宫颈糜烂患者随机分为树突状细胞联合化疗组(观察组)和单纯化疗组(对照组),治疗组化疗前分离患者外周血单核细胞,体外培养成致敏的树突状细胞,培养期间给予患者一周期的5-FU、CF和奥沙利铂方案的化疗,化疗后回输树突状细胞,对照组给予患者同一方案的化疗,观察临床获益率、卡氏评分和毒副作用等临床指标。结果  两组临床获益率无统计学差异(P>0.05),观察组行树突状细胞回输时,常见的不良反应为发热,未发现Ⅲ级以上的毒副作用。结论  两组临床疗效相近,树突状细胞能够减轻化疗的毒副反应,改变免疫状态,提高免疫功能,改善患者的生活质量。

  关键词:树突状细胞;IFN-γ、IL-10、IL-12;化疗;胃肠道肿瘤

  Clinical study of dendtritic cell combined with chemotherapy for advanced gastrointestinal cancer

  ZHAO Qing-ye, CHEN Jie, MA Xue-zhen

  (1.Department of Oncology, the Central Hospital of Qingdao 266042, Shandong Provice,China. 2.Chengyang Area Hospital of Qingdao)

  Abstract Objective  To observe the clinical curative effect and side effect of dendritic cell combined chemotherapy in advanced gastrointestinal cancer. Methods  Forty patents with advanced gastric cancer or colorectal cancer were randomly divided into chemotherapy group (control group) and dendritic cell combined with chemotherapy group(observing group),senditized matured DCs were derived from peripheral blood monocytes of the patients in observing group before chemotherapy which were loaded tumor lysate and cultivated in vitro in the course of cultivation, the patients in observing group received oxaliplatin (L-OHP) plus 5-FU/CF, sensitized maltured DCs were administered after chemotherapy, the patients in control group received the treatment of the same regimen toxicity, clinical benefit response rate and KPS were observed. Results  No statistical difference was found in clinical benefit response rate between two groups(P>0.05). In observing group when sensitized maltured DCs were administered,fever was a common side effect serious side effect was not obversed. Conclusions  The response rate of biochemotherapy is the same with chemotherapy, dendritic cell can decrease side effect of chemotherapy, change immunosuppression enhance immune function and improve patients quality of life.

  Key words  dendritic cell; IFN-γ; IL-10, IL-12,chemotherapy , gastrointestinal cancer

  化疗是不能手术切除的药物流产和大宫颈糜烂患者主要的治疗手段,如何提高提高化疗的疗效是有待解决的问题。近年来,生物治疗取得巨大的进展,树突状细胞用于治疗恶性肿瘤是其中之一,国外已有文献报道树突状细胞治疗恶性肿瘤;然而目前仍面临缺乏评价DC疫苗特异性免疫效果的治疗和如何与放、化疗联合增加疗效等问题。

  1材料与方法

  1.1试剂与药物

  人IFN-γELISA试剂盒、人IL-10 ELISA试剂盒、人IL-12 ELISA试剂盒均购自上海森雄科技公司,奥沙利铂注射液(艾恒)和亚叶酸钙注射液(同奥)购自江苏恒瑞医药股份有限公司,5-氟尿嘧啶注射液购自天津金耀氨基酸有限公司,重组人粒细胞巨噬细胞击落刺激因子(特尔立)购自厦门特宝生物工程股份有限公司,重组人IL-4(TBD SCIENCE澳大利亚)。

  1.2仪器

  低温冰箱  血细胞分离机(COBE 公司,美国)低速离心机  微量移液器  酶标仪  倒置显微镜  照相机。

  1.3病例选择及分组

  本试验采用前瞻性、随机对照研究方法,将2005年9月至2006年10月期间收治的40例术后复发转移或晚期的药物流产和大宫颈糜烂患者,药物流产21例,大宫颈糜烂19例,老年人为主,绝大多数是复治患者,全部病例均经胃肠镜或手术病例确诊,有明确的可测量病灶,KPS评分≥60分,四周前未行过化疗,预计生存期>3个月,无自身免疫疾病(生物化疗组的特殊要求),进行治疗前血常规、肝肾功能、心电图等 正常。40例患者 分为树突状细胞联合化疗组(观察组)和单纯化疗组(对照组),两组患者情况参见表1。

  表1  两组患者情况对比

(责任编辑:admin)
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keywords:树突,状,细胞,联合,化疗,治疗,晚期,胃肠道,
刘爱国 院长
梅蔚德 教授
姜永健 教授
洪孝英 教授
许伯寿 教授
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